Sundhedspleje i disse dage er et system af managed care. På grund af omfanget af patienternes behov, er sundhedsvæsenet oversvømmet med symptomer og klager, der overstiger den begrænsede tid kapacitet sundhedspersonale. Det har været min erfaring, at mainstream sundhedspleje er overvåget ikke af patienternes medicinske udbydere, men med en større "altseende øje" fokuseret på bundlinjen. Det mærkes inden hver procedure, terapi og behandling protokol - dit forsikringsselskab. Uden at have den direkte kontakt eller historie patienten disse beslutninger. De diktere, hvad forekommer mig, at der er i den bedste interesse for virksomhedernes forsikringsselskaber og ikke i den bedste interesse for patienten. Hvem ved bedre end den person, der kommer i direkte kontakt med patienten, sundhedsplejerske? Med de mange og ofte multiple behov patent og en fortættet tid til at styre deres pleje, det er et vidunder flere fejl ikke bliver foretaget. For at løse et stort og stadigt voksende antal mennesker i nød vi i sundhedsvæsenet feltet, overbebyrdede er og underbetalt. Det er let at overse, og by-pass en vigtig brik i ligningen i sundhedsvæsenet puslespil; individualiseret pleje af høj kvalitet.
Hvordan blev overskuddet bliver vigtigere end mennesker? I en stadigt skiftende verden af højfinans mulighed for og skub til at stræbe efter mere. har vi skabt et kæmpe monster. Dette monster er kontrollerende os og stort set dikterer, hvordan vi praktiserer (som er en opgave for licensaftaler boards.) Praktiserende have visdom til at forstå at vide bedst, hvordan til at håndtere hvad der engang var medfølelse i aktion. Vores valg til at tjene og hjælpe andre er blevet plettet af politikker og procedurer, hvoraf meget er ikke inden for vores egen forståelse af bedste praksis. Jo større paraply kaldet forvaltes pleje effekter os alle, patienter og udbydere ens. I min erfaring med at arbejde med forsikringsselskaber som en kontraheret udbyder, jeg, ligesom mange i færd med at forsøge at hjælpe andre, jeg begrænset af snævert definerede koder og refusioner, hvilket begrænser effektiviteten i behandling af patienter med de tjenester, de har brug for. Dette behov for behandling til tider nødvendiggør patienter med at gå uden for administreret system, hvor de ofte finde en større beløb i dollar dinglende over deres hoveder. Det synes valgfrihed, ved de fleste standarder har en pris. Dem, der har råd til valg kan udøve denne frihed, mens andre ikke kan på grund af den undertrykkende lammelse af manglende evne til at vælge baseret på økonomi.
Den anden side til managed care er inkonsekvens. Jeg har hørt det fra patienter igen og igen. Individualiserede opmærksomhed synes at være tabt. Det har været min erfaring, at nogle patienter bliver kastet rundt af andre praktikere har modstridende råd, de forskellige uløste behandlinger, og de føler frustration for at skulle diskutere endnu en gang deres sygehistorie, engang inden for samme medicinsk kontor eller organisation. Patienterne ønsker at blive hørt, behandles respektfuldt og få solide svar. Jeg tror en del af svaret ligger i patientens valg. Denne evne til at vælge bliver tabt i shuffle og patienterne føler sig hjælpeløse til at ændre evnen til at tænke at vælge. En proaktiv patient er en handlekraftig patient. Selvom det kan være en trussel for nogle, er det bedst for patienten til at tænke uden for boksen, for at være i stand til at overveje alle muligheder.
Behovet for privat praksis er nødvendig for at udfylde hullerne i denne shuffle. Desværre bliver det sværere at finde en sådan praksis og solo praktikere. De af os, der ikke indtages som en juridisk enhed har været overladt til at forsvare vores position, holder begrundelse, synes at være vaklende i bedste fald. Alligevel vedholdenhed er den menneskelige kvalitet for sjælen. Vi kan ikke fravige vores menneskelighed.